外陰癌的診斷

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外陰疾病對於我國的婦女來說一直都是一個難以啟齒的隱晦。由於我國傳統文化的影響，患者們覺得外陰疾病難以說出口，所以這在很大程度上延誤瞭病情，會到導致疾病進一步癌變，因此我們要重視這個問題。 診斷和檢查外陰癌診斷往往不夠及時，一方面是患者多是老年婦女，她們一般不願婦科檢查，不少病人待到外陰腫物相當大時才找醫生；另一方面是醫生重視和認識不足，良、惡性難區分，因而延誤瞭早期診斷的時機。 從我國外陰原位癌病例少見，也說明診斷不夠及時。外陰部的良性病變如尖銳濕疣、乳頭狀瘤、增殖型白斑、慢性潰瘍、神經性皮炎等，其本身或因搔抓、刺激產生的裂隙、潰瘍、變自等和其相應的惡性病變臨床表現相似，肉眼不易區別。外陰原位癌（鮑文氏病）及癌性濕疹（派傑氏病），其肉眼所見酷似慢性皮炎。故一切外陰腫物及潰瘍，經抗炎治療無效者或外陰增殖型白斑治療效果不明顯者，均應做病理切片檢查，也可輔以陰道鏡檢查及細胞學塗片檢奄。用1%甲苯胺藍塗外陰，然後用1%醋酸脫色，如非典型增生，癌變部位不脫色，可以指導病檢。由於臨床檢查腹股溝淋巴結是否有轉移有一定誤診率，采用淋巴結造影術此種診斷方法有一定診斷價值。外陰癌的擴散以淋巴轉移為主，其次為直接向周圍蔓延，經血行轉移少見。淋巴轉移有一定順序，即淺組腹股溝淋巴結首先受累，然後到達深組。一般患側腹股溝淋巴結先受累，然後到對側，但亦有例外。腫瘤可蔓延至陰道、尿道和肛門周圍或破壞外陰大部分。血行轉移至肺、骨等器官是晚期病例。

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